Gemeinsam verstehen, was Ihrem Kinderwunsch im Weg steht

Bleibt eine Schwangerschaft über einen längeren Zeitraum trotz regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr aus, können unterschiedliche Ursachen vorliegen. Diese können sowohl die Frau als auch den Mann betreffen oder in einer Kombination mehrerer Faktoren bestehen.

Bei Frauen gehören hormonelle Störungen, ausbleibende oder unregelmäßige Eisprünge, Endometriose sowie Veränderungen an den Eileitern oder der Gebärmutter zu den häufigsten Ursachen. Auch das Alter spielt eine wichtige Rolle, da die Anzahl und Qualität der Eizellen mit den Jahren abnehmen.

Beim Mann können eine verminderte Anzahl, Beweglichkeit oder Qualität der Spermien die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. In einigen Fällen liegen anatomische Veränderungen, hormonelle Ursachen oder genetische Faktoren zugrunde.

Nicht immer lässt sich eine eindeutige Ursache feststellen. Bei einem Teil der Paare bleiben die Untersuchungsergebnisse unauffällig, obwohl der Kinderwunsch bislang unerfüllt ist. In diesen Fällen spricht man von einer ungeklärten Kinderlosigkeit.

Für eine gezielte Behandlung ist eine umfassende Diagnostik beider Partner wichtig. Dazu gehören unter anderem Gespräche zur Krankengeschichte, Hormonuntersuchungen, Ultraschalluntersuchungen sowie ein Spermiogramm. Auf Grundlage der Ergebnisse kann gemeinsam entschieden werden, welche Behandlungsmöglichkeiten sinnvoll sind.

Viele Ursachen der Kinderlosigkeit lassen sich heute erfolgreich behandeln oder durch moderne Verfahren der Reproduktionsmedizin unterstützen. Eine frühzeitige Abklärung hilft dabei, die individuell passende Therapie zu finden und die Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern.

Eine genaue Aussage zur Eileiterdurchgängigkeit und Ursachenfindung erreichen wir über einen Einblick in die Bauchhöhle – die Bauchspiegelung. Diese operative Methode erfolgt in einer Narkose. Dabei wird eine Optik über einen kleinen Zugang im Bereich des Nabels in die Bauchhöhle eingeführt, ein bis zwei zusätzliche Einstiche in Schamhaargrenze. Über einen Adapter spülen wir eine blaue Farbstofflösung in die Gebärmutter, die durch die Eileiter durchfließt. Bei Verschlüssen der Eileiter ist dieser Abfluss behindert. Der Vorteil der Bauchspiegelung ist die Genauigkeit der Beurteilung und die zusätzliche Betrachtung der Genitalorgane. Etwaige Probleme wie Fehlbildungen, Verwachsungen, Endometriose lassen sich erkennen und ggf. gleichzeitig behandeln.

Zum Nachweis der Eileiterdurchgängigkeit wird eine Flüssigkeit, die im Ultraschall zu erkennen ist, über einen dünnen Katheter in die Gebärmutter eingespült. Dabei können wir im Ultraschall den Abfluss des Kontrastmittels erkennen und somit eine orientierende Einschätzung zur Durchgängigkeit der Eileiter geben. Diese Untersuchung lässt keine Aussagen zur Ursache eventueller Störungen zu.

Zur Beurteilung der Zeugungsfähigkeit des Mannes werden wir eine Ejakulatanalyse (Spermiogramm) vornehmen.

Nach etwa 5-tägiger Enthaltsamkeit wird das Ejakulat nach Masturbation gewonnen.

Anschließend werden unsere Biologen das Ejakulat unter dem Mikroskop untersuchen. Dabei wird unter anderem auf die Menge der Samenzellen, deren Beweglichkeit und Form untersucht.

In einem persönlichen Beratungsgespräch werden wir Ihren Befund auswerten und mit Ihnen ein individuelles Behandlungskonzept entwickeln.

Kommt es bei einem Paar mit Kinderwunsch zu mehr als drei Fehlgeburten, spricht man von einer habituellen Abortneigung (wiederholte Fehlgeburten). Betroffen sind etwa 1% der Paare. Für das Paar stellt das eine sehr belastende Lebenssituation dar.

Ursachen für wiederholte Fehlgeburten finden sich bei genetischen Veränderungen (3-5% der Paare), bei Störungen der Blutgerinnung, bei Auffälligkeiten der Gebärmutter oder auf immunologischer Ebene mit erhöhter Abstoßneigung.

Wir werden Sie diesbezüglich beraten und eine entsprechende spezifische Blutuntersuchung und sonografische Untersuchung durchführen.

Zur Beurteilung der anatomischen Verhältnisse der Gebärmutter dient die Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie), ein kleiner operativer Eingriff, den wir in unserer operativen Tagesklinik selbst vornehmen.

In unserer Sprechstunde werden wir Ihnen mögliche Optionen der Behandlung aufzeichnen und Sie gerne begleiten.

Das PCOS (Polyzystisches Ovarial-Syndrom) ist eine weitverbreitete hormonelle Störung, die oft mit einer überschießenden Bildung von männlichen Hormonen, z. B. Testosteron einhergeht. Betroffen sind etwa 5-10 % der jungen Frauen im gebärfähigen Alter.

Das hormonelle Ungleichgewicht führt zu unregelmäßiger bis völlig ausbleibender Menstruation. Neben störendem Haarwachstum an verschiedenen Körperstellen oder unreiner Haut kann auch die Fruchtbarkeit gestört sein. Häufig besteht bei den Patientinnen ein Übergewicht.

Bei einigen Patientinnen findet sich auch eine Insulinresistenz mit erhöhtem Insulinspiegel im Blut. Das verstärkt die weitere Bildung von Testosteron im Eierstock. Des Weiteren kann sich daraus ein Diabetes mellitus Typ 2 entwickeln.

Im Vordergrund der Behandlung stehen neben einer medikamentösen Behandlung eine gesunde Ernährung und körperliche Aktivität.